Guía de medición de la movilidad (ROM): cómo medir el rango de movimiento articular y el equilibrio izquierda-derecha en el terreno

3 jul
9 min de lectura

Un deportista al que un hombro no le sube del todo. Otro cuyo tobillo se siente especialmente rígido al bajar en una sentadilla. Otro cuya rodilla lesionada en su día no se extiende tanto como la del otro lado. A simple vista, lo único que uno percibe es un vago «¿parece algo rígido?». Pero en cuanto lo mide como un ángulo y coloca el lado izquierdo y el derecho uno junto al otro, la cosa cambia. Puede ver, en cifras, exactamente dónde está la restricción y cuánto difieren ambos lados. En eso consiste la medición de la movilidad (ROM).

Este artículo se centra en cómo medir el ROM en el terreno y cómo leer los resultados. Veremos qué mide exactamente el ROM, qué articulaciones se evalúan y cómo, y cómo interpretar resultados como los ángulos izquierdo/derecho, el grado de asimetría y la comparación con el rango normal, para luego convertirlos en decisiones de entrenamiento o de vuelta a la competición.

Qué mide el ROM

El ROM (rango de movimiento, Range of Motion) mide el ángulo que recorre una articulación, en grados (°). Capta cuánto puede elevar el hombro, cuánto se flexiona y se extiende la cadera y cuánto dorsiflexiona el tobillo, todo ello en forma de ángulos.

La clave es que no se trata solo de mirar un único ángulo. La verdadera potencia de la medición del ROM está en evaluar por separado el lado izquierdo y el derecho de la misma articulación y compararlos. Si la cadera derecha flexiona bien pero la izquierda flexiona menos, esa diferencia en sí misma es una información importante. Por eso el ROM no se limita a «cuánta flexibilidad tienes», sino que se fija en «dónde está la restricción y cuánto difieren ambos lados».

Qué le dice el ROM

Una sola medición de ROM le da al entrenador dos tipos de información.

Restricción de la movilidad: cuando una articulación no se mueve en todo su rango normal, ese segmento está limitando el movimiento. Si el tobillo no dorsiflexiona lo suficiente, la profundidad de la sentadilla se resiente; si falta movilidad de hombro, los movimientos por encima de la cabeza se desmoronan. Es una señal que indica dónde hay que liberar tensión.

Asimetría izquierda-derecha: se evalúa la misma articulación en ambos lados y se observa la diferencia. Si un lado se mueve notablemente menos, puede ser señal de riesgo de lesión o de una zona que aún no se ha recuperado del todo. En especial para un deportista que vuelve de una lesión, saber si el lado lesionado ha recuperado el rango del otro lado se convierte en una base para decidir la vuelta a la competición.

El ángulo capta lo que a simple vista se escapa con facilidad. «Parece algo rígido» y «el lado izquierdo flexiona 20° menos que el derecho» son informaciones completamente distintas.

Qué articulaciones se pueden medir

PoinT GO puede medir articulaciones de todo el cuerpo: desde el tren superior, como el hombro, el codo, el antebrazo y la muñeca, hasta el tren inferior, como la cadera, la rodilla y el tobillo, además de la columna. En cada articulación puede elegir entre movimientos como la flexión, la extensión, la abducción, la aducción y la rotación, de modo que puede componer un conjunto con solo lo que necesita para su deporte o para la situación de su deportista.

Por ejemplo:

Deportes con muchos movimientos por encima de la cabeza (voleibol, natación, béisbol): céntrese en la flexión y la rotación externa del hombro

Deportes en los que importa la potencia del tren inferior (fútbol, baloncesto, atletismo): céntrese en la cadera y el tobillo

Gestión de la vuelta a la competición: concéntrese en la única articulación lesionada, izquierda y derecha

Medir el ROM con PoinT GO

La medición del ROM tiene un matiz algo distinto al de otras mediciones. Con el salto o el VBT, el sensor capta el movimiento por sí solo, pero el ROM funciona como un goniómetro: el entrenador mueve la articulación por todo su rango, comprueba el ángulo máximo y lo registra directamente. Por eso conviene conocer el flujo de trabajo en el terreno. Los pasos son los mismos tanto si utiliza la app (connect) como la web (coach-web).

Configure la prueba: elija los movimientos articulares que va a medir (flexión de hombro, abducción de cadera, etc.). Configúrela para medir ambos lados, izquierdo y derecho.

Coloque el sensor: fije con firmeza el sensor PoinT GO de 15 g con la correa adecuada para el segmento que va a medir. La clave es sujetarlo de modo que el sensor se mueva junto con la articulación que está midiendo. Si queda flojo, el ángulo oscilará.

Establezca la posición de referencia (cero): adopte la postura de inicio y, a continuación, fije el punto cero. Como el ángulo se mide en función de cuánto se aleja desde aquí, establecer bien esta referencia es importante.

Recorra todo el rango de movimiento: mueva la articulación lentamente hasta el final de su rango. El ángulo aparece en pantalla en tiempo real y, al detenerse un instante en el ángulo máximo, se capta ese valor.

Registre el ángulo y repita en ambos lados: compruebe el ángulo máximo y regístrelo. Mida el mismo movimiento en el otro lado para completar tanto el izquierdo como el derecho.

Guarde: revise los resultados y guárdelos, y quedarán almacenados en el registro del deportista.

PoinT GO capta el ángulo que rota una articulación mediante un sensor wearable con IMU de 9 ejes, y su algoritmo optimizado propio calcula por sí solo el ángulo máximo en tiempo real y la diferencia izquierda-derecha. PoinT GO se encarga de qué señales utiliza y de cómo deriva el ángulo, de modo que el entrenador puede centrarse únicamente en guiar la articulación correctamente por el movimiento y en leer las cifras resultantes.

Cómo leer los resultados

También con el ROM, lo que importa es leer los ángulos medidos. Así se interpretan los valores que aparecen en pantalla.

Observe los ángulos izquierdo y derecho uno al lado del otro. Para cada articulación, los ángulos izquierdo y derecho aparecen juntos. Con solo colocar ambos valores uno junto al otro se ve de inmediato qué lado se mueve menos y cuánto.

Compare con el rango normal. También puede ver si el ángulo medido cae dentro del rango de referencia normal habitual. Para los rangos de referencia por articulación, se utilizan mucho los valores para adultos recopilados por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). Estas son algunas de las articulaciones que medirá con más frecuencia:

Articulación	Movimiento	Rango de referencia normal
Hombro	Flexión (elevar hacia delante)	150–180°
Hombro	Abducción (elevar hacia el lado)	150–180°
Cadera	Flexión (flexionar)	100–120°
Rodilla	Flexión (flexionar)	130–150°
Tobillo	Dorsiflexión (punta del pie hacia arriba)	10–20°

Estos rangos son líneas de referencia que varían de una persona a otra. Quedarse un poco por debajo del rango normal no significa de inmediato que haya un problema; úselo como vara de medir para calibrar «esta zona está relativamente restringida».

Lea el equilibrio izquierda-derecha a partir del grado de asimetría. PoinT GO calcula la diferencia entre los ángulos izquierdo y derecho como un porcentaje y asigna automáticamente uno de cinco grados: Excelente, Bueno, Aceptable, Precaución o Crítico. Cuanto mayor es la diferencia izquierda-derecha, más bajo es el grado. Resulta práctico para calibrar de un vistazo el equilibrio de un deportista al que mide por primera vez. Dicho esto, lo que importa más que el grado en sí es el cambio en comparación con los valores habituales de ese deportista. Durante la rehabilitación, la clave está en seguir la tendencia de mejora del grado a medida que el ángulo del lado lesionado se recupera.

Observe el cambio a lo largo del tiempo como una tendencia. Un único ángulo medido no es más que una instantánea de ese día. Al medir la misma articulación de forma periódica y observar la tendencia —si el rango se está ampliando, si la diferencia izquierda-derecha se está reduciendo—, puede juzgar si el programa de estiramientos o de rehabilitación está funcionando.

Conviene señalar una cosa: el ROM es una herramienta de cribado en el terreno que mide el ángulo que rota una articulación. No sustituye al diagnóstico detallado de una clínica; su cometido es señalar rápidamente dónde conviene mirar con más detenimiento. Por eso, medir en la misma postura y de la misma manera cada vez, para que los resultados sean comparables, es lo más importante de todo.

Para obtener datos fiables

Cuando las mediciones oscilan, la interpretación también. Basta con tener presentes estas pocas cosas en el terreno para que sus datos sean mucho más estables.

Mida después de un calentamiento. Medir con el cuerpo rígido hace que el rango salga más estrecho de lo que realmente es. Caliente ligeramente y rote la articulación unas cuantas veces antes de medir.

Mida en la misma postura. Incluso una misma flexión de cadera da un ángulo distinto según se mida tumbado o sentado. Medir desde la misma postura de inicio para cada deportista, y en cada ocasión, es lo que hace que las comparaciones tengan sentido.

Muévase lentamente hasta el final del rango. Impulsarse con envión infla el ángulo momentáneo. Empuje lentamente hasta el punto máximo dentro de un rango sin dolor y, a continuación, deténgase ahí para captar el valor.

Fije el sensor con firmeza. Si el sensor se desliza sobre la piel o la ropa mientras mide, el ángulo da saltos. Sujételo con la correa para que no se desplace.

Gestión a nivel de equipo

Medir a un solo deportista y gestionar a todo un equipo son tareas distintas. Aquí es donde coach-web (el panel web) demuestra su fuerza.

Tendencias por deportista: despliegue el rango articular de un deportista concreto a lo largo del tiempo y siga si la diferencia izquierda-derecha se está reduciendo. Ideal para ver con sus propios ojos el efecto de un programa de rehabilitación.

Comparación de la asimetría izquierda-derecha: reúna los ángulos izquierdo/derecho y los grados de asimetría para identificar rápidamente a los deportistas cuyo equilibrio se ha roto.

Rutina de medición periódica: cree un programa de medición que incluya el ROM, asígnelo a sus deportistas y ejecútelo como una rutina que mide en las mismas condiciones de forma regular.

El flujo es este: se mide con la app en el terreno y esos datos se organizan a nivel de equipo en coach-web. Como la app y la web comparten el mismo algoritmo, la misma articulación da el mismo resultado sin importar dónde la mida.

¿App o web? ¿Cuál usar?

Ambas se encargan de la medición y del análisis. La diferencia no está en la capacidad, sino en la situación.

En el terreno o en movimiento: la app connect: con solo un teléfono puede medir al momento, y es ideal para ir pasando por varios deportistas por turnos. Es la herramienta de uso habitual en el gimnasio o la sala de entrenamiento.

Para gestionar un equipo de forma sistemática: coach-web: aquí es donde organiza equipos, permisos y programas en el escritorio y compara y analiza los datos que ha acumulado. También puede conectar un sensor y medir en directo en la web (Chrome o Edge de escritorio).

Lo natural suele ser la combinación de medir en el terreno con la app y revisarlo todo junto en la web.

Preguntas frecuentes

P. ¿El ROM se registra automáticamente como otras mediciones?

No. A diferencia del salto o el VBT, en el ROM el sensor no capta el movimiento de forma automática. Usted mueve la articulación hasta el final de su rango, comprueba el ángulo máximo y el entrenador registra ese valor directamente. Por eso, mantener constantes la postura de inicio y la forma de moverse es lo que determina la fiabilidad de los resultados.

P. ¿A partir de qué porcentaje de asimetría izquierda-derecha hay un problema?

Es difícil trazar una línea clara y decir «por encima del X % es peligroso». La diferencia izquierda-derecha normal varía según la articulación, el deporte y el deportista. Utilice el grado que asigna PoinT GO para hacerse una idea aproximada de la situación, pero lo que importa más es el cambio en comparación con los valores habituales de ese deportista. En especial para un deportista que vuelve de una lesión, la clave está en seguir la tendencia de recuperación del lado lesionado hasta el nivel del otro lado.

P. ¿Con qué frecuencia debo medir el ROM?

Depende de su objetivo. Para un cribado completo de pretemporada, mida varias articulaciones de una vez y, después, vuelva a medir solo las articulaciones que mostraron problemas cada 4–6 semanas. Cuando siga el efecto de un programa de rehabilitación o de movilidad, medir en las mismas condiciones una vez cada 2–4 semanas para observar la tendencia funciona bien.

P. ¿La medición del ROM sustituye a un examen clínico?

No. El ROM es una herramienta de cribado que señala rápidamente la movilidad y el equilibrio izquierda-derecha en el terreno. Si hay dolor o sospecha un problema claro, es necesario el diagnóstico de un profesional médico. Utilice los datos de ROM como punto de partida que indica «dónde mirar con más detenimiento».